一次手术，轻松减重4.6斤，不是抽脂、亦不是生产宝宝，竟是微创切除盘踞胸腔巨大的肿瘤。近日，中南大学湘雅三医院心胸外科洪朝副主任医师团队攻坚克难，凭借精湛的微创技术，仅通过小切口，完整切除一例23×15×10cm巨大胸腔实性畸胎瘤，肿瘤体积堪比50余个鸡蛋，为患者成功解除病痛。患者术后恢复迅速，于10月21日顺利康复出院。

38岁的彭女士（化姓）近日因脱发严重就医，当地医生怀疑肾脏疾病，在系列体检中竟发现其右侧胸腔存在巨大占位性病变，胸腔空间已被肿瘤严重挤占。看到巨大胸腔占位检查结果时彭女士后悔不已。因为她近十余年从未进行胸部体检，而且近一年莫名出现偶发胸闷、久坐胸痛、活动后气促等不适症状也未及时就医检查。为寻求精准专业治疗，患者前往中南大学湘雅三医院，找到心胸外科洪朝副主任医师团队就诊。

入院后，团队高度重视这一巨大胸腔肿物病例。为精准明确肿瘤大小、位置、毗邻关系及病变性质，规避手术风险，医护团队为患者完善胸部三维CT、抽血化验等全套精细化检查，彻底排除结核性病变。为保障手术安全、制定最优诊疗方案，科室立即启动多学科联合诊疗（MDT）模式，联合放射科罗贤明副主任医师、肿瘤科张曦副主任医师、麻醉科张洁主治医师等多学科专家开展疑难病例会诊。经全面评估肿瘤特性、心肺功能、手术难度及预后情况，专家组一致认为，患者胸腔肿瘤体积巨大，长期压迫肺组织、纵隔及胸腔脏器，是导致胸闷气促的核心病因，且肿瘤存在持续增大、压迫加重、继发感染甚至恶变风险，需尽快手术完整切除。鉴于患者肿瘤体积极大、胸腔粘连风险高、微创操作难度极大，洪朝副主任医师团队反复推演手术流程，细化术中分离、止血、肿物取出等每一个操作细节，制定了个体化胸腔镜肿瘤切除术方案，在保障手术安全、完整切瘤的前提下，最大程度减少创伤、加速术后康复。

手术由洪朝副主任医师主刀，胡怀东主治医师协助开展。术中，团队凭借娴熟的胸腔镜操作技术，在小手术切口下，精细分离肿瘤与胸腔壁层、肺组织的粘连，精准规避肋间血管、神经及重要脏器，最终完整剥离、顺利切除重达4.6斤的巨大实性畸胎瘤。整台手术创伤小、出血少、全程平稳顺利。术后，患者转入心胸外科监护室密切观察，生命体征平稳，无活动性出血、无肺部感染、无脏器损伤等并发症，次日即转回普通病房，在医护指导下早期下床活动，胸腔引流液量正常，恢复进度远超预期。

出院当日，重获健康的彭女士，在科室康复留言墙前开心留影，为精湛的医疗技术和暖心的护理服务点赞致谢。

洪朝副主任医师介绍，胸腔成熟囊性畸胎瘤是胸腔、纵隔常见良性生殖细胞肿瘤，属于先天性病变，源于胚胎残留的生殖细胞，恶变率低，瘤内含有毛发、软骨等组织，质地偏脆。病灶小时常无症状，增大后压迫心肺纵隔，引发胸闷气促，严重可危及生命。该病药物无效，完整手术切除是根治手段。微创胸腔镜手术创伤小、恢复快，为首选方案。专家提醒，该病发病隐匿，建议成人定期胸部体检，有胸闷胸痛等不适及时就诊。该手术的成功开展，彰显了湘雅三医院心胸外科处理复杂胸腔占位的微创实力，科室将持续精进技术，为群众心肺健康保驾护航。