近日，中南大学湘雅三医院心胸外科突破高龄手术壁垒，金龙玉教授、姜志斌副教授、马宇超主治医师及冯伟副研究员等组成的团队，在半年内连续为多名80岁以上高龄患者成功实施胸腔镜肺部微创手术，其中年龄最大者88岁。术后患者均快速康复、顺利出院，以临床实践印证“高龄并非手术绝对禁忌”的诊疗理念。

随着人口老龄化加剧，高龄肺部结节、肺部疾病患者诊疗需求持续攀升。相较于普通患者，80岁以上老年人群普遍存在心肺功能储备弱、高血压、糖尿病、慢阻肺等多种基础疾病，器官耐受度低、术后并发症风险高，肺部手术对技术操作、麻醉把控、围手术期综合管理均有着较高要求，是胸外科领域的重点与难点。

此次接受手术的高龄患者年龄涵盖80岁至88岁，均因肺部阴影、孤立性肺结节入院。面对高龄、高风险的复杂病情，医疗团队突破“以年龄定手术”的传统观念，不以生理年龄设限，以身体机能定方案，全面评估每一位患者的心肺储备、基础病情、手术耐受度与临床获益，为患者量身定制个体化微创诊疗方案。

依托成熟的胸腔镜微创技术，团队精准开展肺叶切除术、肺部分切除术等手术。相较于传统开胸手术，微创术式具有切口小、创伤轻、术中出血少、术后疼痛可控等显著优势，尽可能保留患者正常肺组织与肺功能，有效降低高龄患者的手术创伤，为快速康复奠定基础。

其中，83岁的陈爷爷因肺部结节接受胸腔镜下右上肺叶切除术，在科室精细化诊疗与护理干预下，术后呼吸、循环功能快速恢复，仅4天便康复出院，成为高龄患者快速康复的典型案例。

手术成功的关键，离不开成熟的加速康复外科（ERAS）管理体系。湘雅三医院心胸外科团队建立了全流程高龄患者诊疗管理模式：术前精准筛查、优化基础疾病、评估手术风险；术中精准操作、微创保肺、稳定生命体征；术后聚焦呼吸道护理、疼痛精细化管控、感染预防、早期康复训练及营养支持，通过外科、麻醉、护理、康复多学科协同，降低术后风险，有效提升高龄患者手术安全性与康复效率。

“判断高龄患者能否手术，核心不在于身份证年龄，而在于患者整体身体状态、器官功能储备和治疗获益。”金龙玉教授表示，高龄不代表放弃治疗，只要经过科学严谨的综合评估、精准的微创治疗和规范化围术期管理，高龄患者也能安全接受手术治疗，有效改善生活质量。

此前，湘雅三医院心胸外科在高龄疑难胸外科手术领域深耕已久，团队此前曾成功为92岁高龄患者实施胸腔镜手术，积累了丰富的高龄患者救治经验。除临床攻坚外，团队积极推动优质医疗资源下沉，通过基层巡讲、学术培训、技术帮扶等方式，向基层医疗机构推广高龄患者围手术期规范化诊疗、微创救治经验，助力区域老年胸外科诊疗水平整体提升。

未来，湘雅三医院心胸外科将持续精进微创诊疗技术，完善高龄患者多学科诊疗及康复体系，持续突破高龄手术边界，以精准、安全、温情的医疗服务，为老年患者的生命健康保驾护航，让高龄患者不再因年龄错失最佳治疗机会。