69岁的谭爷爷长期受腰痛困扰,苦不堪言,经当地医院多年治疗后未缓解,慕名至湘雅三医院泌尿外科就诊,入院后检查发现为罕见的腔静脉后右输尿管畸形、右输尿管上段结石,并且右肾功能受损严重,有明确的手术指征,患者及家属强烈要求尽可能保留肾脏。
患者心肺功能差,手术风险极大,为满足患者及家属要求,为精准治疗、保留肾脏,在何乐业主任指导下,曾青副教授、万波医师协同内科、心内科、麻醉科进行围手术期的充分准备,于2018年5月29日为患者成功实施了全麻下后腹腔镜下腔静脉后右输尿管离断成形取石术。术中见输尿管呈“J”字走形至腔静脉后,与腔静脉粘连严重,小心艰难分离后离断,取出两枚结石,并行输尿管端端吻合恢复输尿管正常走行。
术后五天患者康复出院。患者及家属非常满意,连连称赞医生精湛的医术、高尚的的医德。据介绍,下腔静脉后输尿管是胚胎发育过程中下腔静脉发育畸形导致的一种罕见的先天性异常,长期受压的输尿管产生梗阻,梗阻加重后导致腰痛、肾积水、结石、感染等,需要手术矫正。