近日，湘雅三医院消化内科胆胰团队在湖南省率先开展了首例经十二指肠乳头二代Spyglass辅助胆囊引流术，为胆囊疾病直视检查及微创诊治提供了新方法。

患者为 70岁老年男性，因反复发作胰腺炎、胆囊炎、胆囊泥沙样结石，由外院转入湘雅三医院消化内科。患者为胆源性胰腺炎多次发作，严重影响生活质量，拟行胆囊切除，但因患者为脑血管疾病高危病例，无法麻醉手术，遂转我院消化内科寻求内镜微创治疗。入院后，王晓艳主任带领胆胰团队成员，仔细研究患者全部病史资料，并为患者做超声内镜，确诊为胆囊多发微结石及泥沙样结石，结合病史及检查结果，决定行ERCP下Spyglass辅助下胆囊引流术。

与患者家属充分沟通后，王晓艳主任、刘少俊副主任应用二代Spyglass探查胆囊管开口，可见开口肿胀狭小，胆囊管与胆总管成角大，盲目超选非常困难，但在二代Spyglass引导下导丝精准超选胆囊管进入胆囊内，造影可见胆囊内较多微结石，遂在Spyglass直视下进行冲洗并置入支架术，手术顺利，术后患者症状改善，恢复良好。

据介绍，Spyglass系统全称为经口胆道子镜光纤直视系统，可以对胆胰管内病变进行直视观察，第二代Spyglass系统是在第一代的基础上，开发的电子胆道子镜，具有高清、高分辨的特点，可清晰显示病变、精准指导活检、碎石及肝胆管超选，使胆胰诊治迈入“直视、精准”时代。目前消化内科已完成多例经十二指肠乳头的胆囊疾病诊治，为我省胆囊疾病微创诊治提供全新途径。

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湘雅三医院消化内科作为“国家临床重点专科”、“国家卫计委消化内镜培养基地”、“湖南省医学会消化内镜学专业委员会超声内镜学组”组长单位，一直将内镜微创诊治作为学科重点发展方向之一。近年来在王晓艳主任的带领下，紧跟国内外前沿，建立了设备先进的胆胰内镜微创诊治平台，同时拥有一代和二代Spyglass。在省内率先将EUS、ERCP、Spyglass及IDUS多镜联合应用于胆胰疾病的诊治，创建了省内首家胆胰疾病精准诊治平台，并多次举办国家级、省级手把手培训班及论坛，在省内形成较大影响力。此次Spyglass引导下胆囊引流术的成功开展将为更多的胆胰疾病患者带来福音。