1月20日,新年伊始,在全国推广实施“诊断相关分组(DRGs)”的背景下,为进一步提高病历书写质量,内科教研室、住院医师规范化培训部、医院评价与质量控制办、研究生部联合举办“2016年四季度病历书写质量讲评暨表彰”大会,会议由内科教研室副主任郭勤主持,300余名研究生、进修医师、规培生到场聆听。
医院评价与质量控制办主任王炼宣布了邵思等“病历书写优胜奖”获奖者名单,内科教研室张浩主任、蒋铁斌副主任为获奖者颁发奖励证书。王炼主任以我院2016年病历质控情况开讲,点评优秀病历,着重强调“所有诊断要有依据”、“不允许出现低级错误”、“该入临床路径者必须入径”,最后提出了2017年病历质控重点向病历质控信息化、完善结构化电子病历、规范临床诊断库及手术操作库等方向转变。
张海华医师以《病案首页主要诊断选择》为题重点讲解了“住院病案首页数据填写质量规范(暂行)”中主要诊断的选择原则。
会议结束后,医师们纷纷表示受益匪浅,“见贤思齐,向获奖者学习,本着严谨求实精神书写好每份病历是每位医师的责任” 。