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 辣妈小S又生了。6年时间里，她接受了三次剖宫产。百度一下，像小S一样接受剖宫产的女明星还真不少：王菲、徐子淇、王艳……

    多次接受剖宫产到底好不好？剖宫产后要如何护理？隔多久后才能再次怀孕？带着这些疑问，本刊特别请教了湘雅三医院妇产科副教授米春梅。

    本报记者张莹  通讯员蒋凯 长沙报道

    Part 1

    术后最好间隔2年再怀孕

    小S在6年里3次剖宫产，难道剖宫产是想做几次都行？“一般来说，女性做剖宫产的次数不能超过2次。”米春梅说。3次或3次以上的剖宫产，子宫上的疤痕在妊娠后期可能发生破裂，临产时的危险性会很大。

    剖宫产后，即便伤口愈合了，短期内也是不宜怀孕的，因为子宫恢复还需要时间。米春梅解释说，胎儿发育会把子宫不断撑大，子宫壁变薄。手术刀口处是结缔组织，缺乏弹性，疤痕在妊娠末期或分娩过程中很容易被胀破，由此可能导致腹腔大出血，严重的还会威胁生命。所以，剖宫产术后，间隔2年左右才能再次妊娠。

    做过剖宫产的妈妈知道，手术伤口长好后，肚子上会留下疤痕。如果再次剖宫产，手术是在原先的位置进行，还是要换个地方剖呢？专家介绍，多次剖宫产，手术的部位还是一样的。

    Part 2

    剖宫产的宝宝更聪明？这是个误区

    尽管有不少明星妈妈都选择剖宫产，但妇产科专家还是会向产妇介绍自然生产的好处，不鼓励剖宫产。

    “不少年轻女性怕疼，或者以为剖宫产的孩子更聪明，妈妈的身材更容易恢复，其实这些都是误区。”米春梅说，女性在剖宫产时要承担麻醉、出血、术后感染等风险，将来再孕比自然分娩的产妇要麻烦得多。

    米春梅说，只有出现以下情况，医生才推荐进行剖宫产：胎儿过大，准妈妈骨盆无法容纳胎头；胎儿出现宫内缺氧，短时间不能顺利分娩；出现横位、臀位等异常胎位，或产妇有妊娠合并症等情况。

    Part 3

    剖宫产术后要尽早下床活动

    和普通的开腹手术相比，剖宫产在术后护理时还是有一些不同的地方。比如说，产前放置的导尿管，一般在术后24-48小时、待膀胱肌肉恢复收缩排尿功能后拔掉。拔管后，只要一有尿意就得赶紧上厕所，再保留导尿管容易引起尿路感染。

    剖宫产妈妈不能像正常阴道分娩一样，产后24小时就能起床活动，因此不容易排出恶露。最好多做翻身动作，防止发生恶露淤积。

    许多妈妈觉得剖宫产后要静卧不动，等待恢复体力，这也是种认识误区。只要体力允许，要尽早下床活动并逐渐增加活动量，这样可以促进肠蠕动和子宫复原，还可避免术后肠粘连，避免血栓性静脉炎形成。

    名词解释

    剖宫产：剖宫产就是剖腹产，意思是剖开腹壁及子宫，取出胎儿。如果病例选择得当，施术及时，不但可挽救母子生命，且能使妇女保持正常的生产性能和继续繁殖后代的能力，否则不仅不能收到预期效果，且可造成远期的不良影响，故施术前必须慎重考虑。

    小贴士

    剖宫产后再孕，要随时提防子宫破裂

    如果是剖宫产后要再次怀孕，需要特别注意什么？湘雅三医院妇产科副教授米春梅介绍了以下这些注意事项：

    1.孕妇在即将生产时，要注意避免腹部受挤压，防止因子宫壁过薄引发瘢痕处破裂。

    2.在妊娠晚期要减少剧烈运动，不要开车、骑车、久坐，拒绝性生活，保持侧卧。

    3.一旦感觉肚子痛，要及时到医院检查就诊，防止子宫出现自发性破裂。

    4.快到预产期时，要提前住院待产，目的也是防止发生子宫破裂；生产最好还是选择剖宫产，这样会比阴道正常分娩更安全。

    5.注意选择合适的剖宫手术时机：如果手术进行得过早，胎儿成活率稍低，但如果剖宫产手术进行得过晚，易导致子宫破裂，造成死胎。

    整理/记者张莹