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久治不愈反复发热、暴瘦8公斤 湘雅三医院心胸外科洪朝医生团队联合多学科揪出发热真凶

时间:2026-09-23       浏览量:       作者: 王丽         党总支: 第一党总支         科室: 心胸外科         摄影: 王亘昱     

持续低热两个月、体重骤降近8公斤,多次抗感染治疗无效,炎症指标持续异常攀升,辗转多家医院始终查不出病因,55岁的余先生一度被未知病痛与诊疗焦虑彻底压垮。近日,中南大学湘雅三医院心胸外科副主任医师洪朝带领团队凭借精准的诊疗思维、多学科协作优势,成功锁定致病根源,确诊罕见的肿瘤吸收热,通过微创手术彻底根除病灶,让患者摆脱了长达两月的顽疾困扰。

今年夏季起,余先生身体突发异常,持续的不明原因低热伴随浑身乏力、食欲锐减,短短两个月内体重急剧下降七八公斤。为查明病因,他先后前往当地多家医院就诊,接受了多轮抗感染对症治疗,但病情始终没有好转。更令人煎熬的是,一系列检查无法明确发热病因,反复的治疗、反复的指标异常,让余先生和家人陷入“有病难医”的绝望,未知的病情远比治疗本身更让人焦灼。

在多方诊治无果后,余先生一家慕名来到中南大学湘雅三医院,寻求洪朝团队的帮助。接诊后,洪朝并未局限于患者当下的发热症状,而是细致梳理完整病史,敏锐捕捉到关键线索:患者6年前体检就查出右肺多发结节,多年来一直规律随访。这一病史成为破解疑难病情的关键突破口。

为精准明确病因,团队为余先生完善了全方位、精细化检查。胸部CT结果提示,患者左下肺新增一处约3cm×2cm×3cm的结节,存在周围型肺癌可能性。与此同时,实验室检查显示患者炎症指标显著升高,但结核、各类呼吸道病原体、真菌等感染相关检测结果均为阴性,彻底排除了常规感染性疾病的可能。

针对这一疑难病例,湘雅三医院迅速启动多学科会诊机制,由心胸外科牵头,联合呼吸与危重症医学科、感染科等多个科室专家共同研讨。专家组逐条排查各类致病诱因,最终推翻了感染性发热的初步猜想,精准确诊患者为肿瘤坏死吸收引发的肿瘤吸收热,明确手术治疗指征。

长期的病痛折磨和未知的病情,让余先生和家属内心充满不安,反复向医护人员询问病情与预后。为此,洪朝与胡怀东主治医师坚持每日加长查房沟通时间,用通俗直白的语言细致拆解病情、讲解诊疗方案,打消患者的认知误区。护理团队在精准完成各项诊疗操作的同时,全程耐心宽慰患者,提供细致的心理疏导与人文关怀。

为保障手术安全、提升诊疗效果,医院整合多学科资源保驾护航。营养科针对患者重度消瘦、营养状况极差的问题,定制个性化营养支持方案,快速改善患者身体状态;临床药学团队精准优化退热、护胃等对症用药方案;麻醉科提前完善全套术中应急预案,全方位筑牢诊疗安全防线。

9月17日,洪朝团队为余先生成功实施病灶切除手术,手术过程顺利,精准清除致病病灶。术后,困扰患者两个多月的顽固性发热彻底消退,患者食欲、精神状态逐日好转,异常升高的炎症指标稳步回落,身体各项机能逐步恢复。目前,余先生恢复状况良好,即将顺利出院。

康复在即,余先生和家人多次向心胸外科全体医护人员表达诚挚谢意。从辗转求医的迷茫无助,到精准根治病痛的豁然安心,患者家属坦言,是湘雅三医院团队的精湛医术、严谨细致的诊疗态度和温暖贴心的人文服务,让他们走出了漫长的病痛阴霾。

此次疑难病例的成功诊治,得益于医护团队缜密的临床思维、多学科协作的诊疗优势,更彰显了医院对疑难杂症的攻坚能力。医护人员表示,每一次精准诊疗的答案,都源于对病史的深挖细究、对病情的严谨研判,更源于始终坚守的医者初心与人文温情。

【健康科普小贴士】不明原因反复发热,切勿只盯着感染治疗

洪朝介绍,肿瘤吸收热是肺癌患者尤其是中晚期患者常见的非感染性发热,极易被误诊、漏诊。肿瘤生长过程中,病灶体积快速增大、内部组织因缺血缺氧发生坏死液化,坏死物质被人体吸收后会释放致热原,刺激体温调节中枢引发持续发热。该病症最典型的特点是:发病初期无明确感染证据,仅表现为不明原因持续低热、身体乏力、体重快速下降,常规抗感染治疗完全无效,且往往出现在肿瘤确诊之前,是临床极易忽视的肿瘤早期信号。

医生特别提醒,市民若出现发热持续3周以上、体温多次超过38.3℃,常规检查无法明确病因的情况,属于“不明原因发热”,切勿盲目使用抗生素压制体温,需及时通过多学科协作排查病因。同时,查出肺结节无需过度恐慌,遵医嘱定期随访即可;若结节短期内快速增大,或伴随持续发热、莫名消瘦等症状,需立即前往专科就诊筛查,早发现、早干预、早治疗。

一审:张伟志   二审:杨俊卿   三审:彭景舆
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