近日，中南大学湘雅三医院心胸外科张伟志主任医师团队，为一名饱受胸痛困扰7年、患有先天性主动脉瓣二叶畸形合并主动脉瓣重度反流的患者，成功实施胸腔镜下微创主动脉瓣置换术。患者术后恢复顺利，各项生命体征平稳，胸痛症状消失，现已康复出院。

患者陈先生（化名）39岁，7年前便反复出现无诱因胸痛，且症状与日常活动无明显关联。因发病初期无胸闷、 气促等伴随表现，对生活影响有限，他一直没有到医院做系统检查与规范治疗。

随着时间推移，胸痛症状持续进展，当地医院心脏彩超提示主动脉瓣重度关闭不全。为寻求更精准的诊疗方案，陈先生专程来到中南大学湘雅三医院心胸外科就诊。入院后完善全套影像学及实验室检查显示：左心室增大、升主动脉增宽，主动脉瓣二叶畸形、流速增快、重度反流，心脏血管已出现明确器质性改变。结合病史与检查结果，明确诊断为先天性主动脉瓣二叶畸形、主动脉瓣狭窄并关闭不全，若继续拖延，将进一步损害心功能，甚至发展为心力衰竭。

考虑到患者年纪轻，对术后恢复速度与生活质量要求较高，团队摒弃传统开胸方式，为其定制胸腔镜下微创主动脉瓣置换术的治疗方案。该术式创伤小、术后疼痛轻、恢复快，可最大程度减少手术创伤，帮助患者尽快回归正常工作与生活。术前，医护团队向患者及家属详细讲解手术流程、技术优势与康复注意事项，充分打消家属顾虑，取得全力配合。

11月2日上午，在麻醉科、手术室团队全程精密配合下，张伟志主任医师带领团队经患者右侧胸壁约5厘米、腹股沟约3厘米的微小切口，精准建立体外循环。术中精细探查发现，患者为先天性主动脉瓣二叶畸形，这正是其长期瓣膜狭窄并关闭不全、反复胸痛的核心病因。

团队凭借娴熟技巧与丰富经验，精细切除病变瓣膜组织，精准对位固定，成功植入人工机械瓣膜。术中体外循环运行平稳，术毕心脏顺利自动复跳，整台手术流程规范、操作精准、过程顺利。术后经食道超声实时评估，人工瓣膜开合正常、活动良好，心脏血流即刻恢复通畅。

术后，陈先生转入心胸外科重症监护室。得益于微创手术的低创伤优势与精细化护理管理，患者恢复速度明显快于传统开胸手术：快速拔除气管插管，胸痛症状消失，心功能稳步恢复，全程无并发症发生，最终顺利康复出院.

张伟志结合本例提醒大家：心脏瓣膜病早期具有较强的隐匿性，症状轻微且不典型，极易被忽视。 长期不明原因的胸痛、胸闷、心悸、活动后气促、乏力，都是心脏发出的预警信号，切勿心存侥幸、一再拖延。

先天性主动脉瓣二叶畸形是最常见的心脏瓣膜先天病变之一，早期可无任何症状，但会随年龄增长逐渐引发瓣膜反流、心脏扩大，严重损害心功能。正常人的主动脉瓣由三个瓣叶组成，形如三扇门，协同开合保证血液单向流动。先天性二叶主动脉瓣畸形患者只有两个瓣叶，却要承担三个瓣叶的工作负荷，长期血流冲击下更易发生磨损、钙化，逐渐出现瓣膜狭窄或关闭不全；异常血流还会持续冲击升主动脉壁，使其变薄、扩张，严重时可形成动脉瘤甚至主动脉夹层。心脏彩超是筛查心脏瓣膜病最便捷、最精准的手段，建议普通人群坚持定期体检；已有心脏不适症状或有心血管疾病家族史者，应适当增加筛查频次，做到早发现、早诊断、早干预，避免小病拖成大隐患。此外，接受机械瓣置换的患者术后需遵医嘱长期规范抗凝、定期监测凝血指标并复查心脏彩超，切勿自行停药或漏诊随访 —— 手术成功只是治疗的第一步，长期规范管理才能守住手术效果。