为进一步规范门诊电子病历书写标准，6月25日晚上19：00，中南大学湘雅三医院门诊部举行了门诊电子病历质量提升培训会。本次会议采取线上形式，290余位门诊出诊医师参加了培训。副院长孙传政出席会议，会议由门诊部主任彭伟莲主持。

孙传政指出，门诊电子病历是促进门诊病历记录规范化、标准化的重要手段，可以有效提升门诊工作效率和信息流转效率。病历不仅客观、真实地记录疾病的发生、发展和归转，反映医疗行为的过程与质量，也是医院依法执业、规范化管理的重要文书。他要求医生们通过培训深刻认识到门诊病历内涵质量提升的重要性，不断提高病历书写质量，确保每一份门诊病历客观、真实、准确、及时、完整、规范反映临床诊疗过程，促进医疗质量和服务水平的提升。

门诊病历质控专员徐果从门诊病历书写相关的法律法规、医院门诊电子病历系统、门诊病历书写规范、优秀病历展示、缺陷病历分析以及改进措施等方面进行了详细的阐述，同时解读了医院门诊病历管理要点、考核评价标准以及实施细则等相关内容。

彭伟莲在总结中提到，国家卫生健康委办公厅等部门6月18日发布的《关于印发居民电子健康档案首页基本内容（试行）的通知》明确要求医疗机构要加快实现电子病历与居民电子健康档案的信息动态归集和共享工作，因此门诊电子病历全覆盖将会成为一个硬性要求。下一步，门诊部将联合信息网络中心、医保中心、医务部，深入临床一线，加强门诊电子病历书写规范培训宣贯，完善专科专病模版，提升门诊电子病历使用效率。通过信息化手段，对门诊病历记录形式和内涵进行控制和审核，对门诊电子病历质控进行常态化分析、总结和反馈，同时将质控结果纳入到科室和个人考核、评价体系中，促进门诊病历质量持续改进。