长沙市医保局拟出台参保人员部分病种门诊手术治疗费用医保统筹支付政策,经医院积极申请,我院已确定为长沙市医保部分门诊手术、单病种纳入医保统筹支付首批试点医院之一。7月12日,长沙市医保局副局长戴克超带领医疗监管科、医疗审核科、财务科等一行六人来院就日间手术、单病种医保统筹支付工作进行调研并对相关医保支付政策进行宣讲。
调研工作由医保办牵头,麻醉科欧阳文、信息中心王安莉、医务部阎雪彬、护理部毛平、相关科室总住院医师参加调研会。此次调研将为长沙市医保日间手术制定政策提供第一手参考资料。
戴克超副局长介绍了长沙市医保开展日间手术的宗旨是为解决医保病人看病难的问题,日间手术的开展既能切实减轻患者的医疗负担,也能有效缓解一类收费医院床位紧张的现象,医保局将会在一类收费医院全面展开调研,认真分析日间手术方式和传统住院方式的优势和弊端,并围绕传统的住院病人合理设计病种和费用标准,费用标准将以某病种往年平均医疗费用为依据,设置开展病种的支付标准,并制定完善、且具有可操作性的临床路径和就诊流程,医保局将根据医院发展需求完善医保信息系统建设。随后医保办熊灿娟主任通过PPT向调研组领导介绍了医院日间手术、单病种医保统筹支付工作方案和拟申报病种的临床路径及相关费用设计。调研组领导就我院拟申报的几个病种进行了详细了解,并共同探讨拟申报病种的可操作性同时也指出了存在的一些问题。
人们日益增长的医疗需求同紧张的医疗资源这一矛盾越来越突出,开展日间手术可明显缩短人均住院天数、减少人均住院费用、加快床位周转率,是解决“看病难、看病贵、住院难、开刀迟”的重要举措之一。我们将坚持一切以病人为中心的服务宗旨,认真做好日间手术、单病种医保统筹支付工作,实现参保病人、医保经办机构、医院三赢的目标,为医保病人提供更优质、便捷、价格合理的医疗服务。