8月28日上午,长沙市人社局打击套取骗取基本医疗保险基金专项整治检查组,医保局喻月章书记一行8人来院进行专项整治检查,黄飞舟副院长以及医务部、护理部、信息部、结算中心、物价办等部门负责人接待并参与检查,医保办负责组织协调各项迎检工作。长沙市人社局为深入开展党的群众路线教育实践活动,切实加强社会保险基金管理,保障基金安全和有效运行,维护参保者合法权益,成立专项检查工作领导小组,根据长人社函【2014】54号《关于开展打击套取骗取基本医疗保险基金行为专项整治工作的通知》,对全市定点医疗机构进行全面检查,严厉打击套取骗取医保基金行为。
医保办主任熊灿娟向检查组领导、专家汇报我院开展打击套取骗取医保基金专项整治工作的具体情况和2014年医院医保管理相关工作。在现场检查中,检查组分四组查看出院病历、走访在院病人、现场查看医院财务管理和信息系统管理等。此次检查共抽调80余份出院病历,对“高套费用指标”、“过度医疗”、“分解住院”、“冒名顶替”和“弄虚作假”、“挂床住院”、“财务管理”、“带治疗检查项目出院”、“意外伤害审批”、“特殊病种门诊”等九个方面进行专项检查。此次“专项整治”检查采取医院自查和现场检查相结合的形式,我院“专项整治”工作和医保管理工作得到检查组领导和专家的一致好评。
喻书记在检查总结反馈中对我院专项整治工作开展和医保管理工作表示肯定,在现场查阅的80多份病历中无明显违规行为,同时也指出存在的个别问题。黄飞舟副院长对检查组来院检查并提出宝贵意见表示衷心感谢,对存在不足的方面将加强整改和改进,医院将严格遵守医保政策,做好各项工作。
医保基金是广大参保患者的救命钱,作为定点医疗机构,应坚决打击套取骗取医保基金行为,杜绝冒名顶替、弄虚作假、过度医疗等现象,规范医疗行为,严格各项审批制度,切实保障医保基金的安全。