为进一步加强医院信息化建设,规范电子病历书写,提高医疗质量,确保医疗安全,同时为临床大数据建设提供全面而清晰的数据服务,加强重点专科的信息化水平。近期,袁洪副院长多次主持召开了信息化工作研讨会,会上邀请了临床重点专科负责人、大数据项目负责人、行政后勤管理科室主任及临床一线的医生护士代表展开了积极的讨论,大家一起构想医院信息化建设发展思路,拓展信息化服务范畴,延伸信息化技术水平。
构想多维度结构化电子病历,它不是一个固定的数字,而是包含多方位、多角度、多层次的业务数据,例如住院、门诊、急诊、体检、随访等。在技术上,融合多种技术标准的医疗数据信息,使来自多个系统的医疗信息和数据实现结构化的有机整合,能够更为客观、科学、全面、精准地描述病人的状况、治疗的路线、处置的方法、治疗的结果等信息,为临床的科学决策和治疗路径合理选择提供支持,促进医疗信息学科建设,将结构化电子病历带入一个全新的发展阶段。
2014年医院信息化工作的主要任务除构建多维度电子病历以外,还将建立以财务、人事、绩效、国资、物流、医疗、教学、科研、基建管理为目的多项管理数据库,消除信息孤岛,消除信息管理中“三无”(无数据、无分析、无点评)科室;结合电子病历升级、卫生计生委的临床重点专科、学校大数据建设项目为切入点探讨医院细化管理的新模式。
通过以上对于管理和临床的信息化建设工作,将服务于多维度共享人群。一方面,它体现了医院以服务为基础的管理理念,让患者最大化的使用信息化建设成果;另一方面,针对临床医务人员以及科研人员提供真实、有效、持续性的数据,是大数据项目开展的有力前提。