近日,一名烧伤100%合并脓毒血症患者在前后多次历经120天住院后,经过无数次休克关、感染关,生活基本自理。目前患者逐渐康复阶段,后期治疗以技能康复、回归社会为主。
2012年10月29日,烧伤科收治一名云南籍患者李某,全身多处火药烧伤100%,其中Ⅲ度烧伤90%,合并吸入性损伤,创面脓毒血症,心功能不全,呼吸功能不全,由某市级医院转入我院。患者22岁,云南人,家中父母年迈,家境贫困在外打工多年,替人从事火药引线工作,是家中的顶梁柱。于10月26日工作时不慎引燃引线,火药爆炸烧伤。入院时体温39℃,脉搏160次,呼吸34次,全身皮肤90%呈蜡黄、黑痂、皮革样改变,完全无痛觉。
由于患者的休克期治疗欠缺,烧伤三天就出现了创面脓毒血症,心功能不全,呼吸功能不全,遂转入我院烧伤科治疗。烧伤科立即组织以贺全勇教授任组长的七名抢救小组成员,尽全力抢救。气道通气、呼吸机辅助呼吸、抗炎、补液、护胃、护肝、护心、改善微循环、每日三次的创面换药,心电监测、中心静脉压、有创动脉血压监测、记24小时出入水量、每小时尿量,口腔护理每日三次、会阴护理每日三次、动脉血气监测每四小时一次,经历十一次创面清创、取皮植皮手术。贺全勇教授平均每天十六小时都守在病房,韩朝飞医师每天都睡在病房,医护人员每天在平均30摄氏度烧伤辐射架的高温下工作。经历烧伤监护室内的简化护理病历长达五百余页。
据湖南省中西医结合烧伤专业委员会主任委员罗成群介绍,目前烧伤100%Ⅲ度烧伤90%以上的病人抢救成功率极低,国内外文献报道死亡率为75.68%。但如此重大面积的烧伤且早期就合并创面脓毒血症的患者抢救成功,国内外文献报道并不多见。
编辑:余希