1月19日，湖南省首例外阴癌腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术在我院成功实施，是我院妇科内镜技术的一次新的突破。
        我院妇产科主任薛敏教授与第三军医大学西南医院徐惠成主任联手利用先进的腹腔镜技术，在患者腹部打了4个小孔即完成了外阴癌的腹股沟淋巴结清扫，整个手术过程仅仅2小时，创伤小，出血极少，无手术并发症发生，极大减轻了病人痛苦。
　　外阴原发性恶性肿瘤是女性一种较少见的肿瘤。占女性生殖器肿瘤的4％左右。手术是外阴癌的首选治疗方法。由于外阴癌的生长特点为局部浸润较广泛而且可多点发生，淋巴结转移的倾向较大，因此外阴癌的传统手术方式包括根治性外阴切除及腹股沟淋巴结清除术。由于切除腹股沟淋巴结时皮下组织切除范围大，出血较多，且手术部位易感染，严重影响腹股沟区皮肤的血供，因此容易发生腹股沟区切口愈合不良，文献报道其发生率高达50％以上，往往需数月之久才能愈合。有时需应用肌皮瓣移植方可痊愈，明显降低了外阴癌的治疗效果。患者本身也会因为轻微的震动或牵拉疼痛加重，严重影响患者的生活质量。
　　与传统术式相比，腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术具有创伤小，出血少，能有效避免常规开放手术后最常见的腹股沟区皮肤坏死、切口长期愈合不良、后续治疗无法按期进行等问题，大大缩短住院日及住院费用，显著改善患者术后生活质量。腹腔镜下切除腹股沟淋巴结在皮下进行，无自然腔道，手术空间小，且腹股沟及股三角区解剖复杂，有较多血管和神经，手术难度大，术者应熟悉解剖并具备娴熟的腹腔镜手术操作技术。目前该术式在国内外均处于起步阶段，仅有极少数几家医院能开展此手术。
　    近年来我院妇科将腹腔镜技术应用于妇科恶性肿瘤，开展了腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术，积累了丰富的临床经验。此次腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术的成功实施将进一步促进腔镜手术发展。

编辑：余希