近日，我院普外科成功救治一例88岁胆石症合并重症胆管炎（AOSC）危重患者，老人已于日前好转出院。
    患者王爹，男，88岁，因“右上腹疼痛伴全身皮肤巩膜黄染一天”于今年8月25日由急诊科收入院。入院时患者上腹疼痛明显，高热39.5℃，心率快达130-140次／分，心电图提示房颤，神志淡漠，全身皮肤巩膜深度黄染，血液总胆红素190ummol/L，白细胞2.5万/ul，全腹压痛明显，CT发现胆总管下段多发结石，胆管扩张达2.2cm，胆囊肿大。

普外科医师接诊后发现病人处于严重的重症胆管炎休克中毒状态（AOSC），需要立即手术解除胆道梗阻。可是该老人合并有冠心病、房颤和支气管哮喘，一般情况差，通过相关科室会诊，向家属讲明病情，制定了切实可行的治疗方案，于8月29日为患者施行了急症胆道探查术，术中证实胆囊已坏疽穿孔，腹腔内积聚大量黄色胆汁样腹水，胆总管下段多发结石，成功实施了胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流术，术后老人转危为安，经医护人员的精心抢救，日前已顺利出院。
    据介绍，随着我国人口的老龄化趋势，老人胆石症日趋增加。湖南是肝胆管结石高发地区，老人胆石症占很大比例。老人对痛觉不敏感，容易延误病情，一旦出现重症胆管炎时，只有及时解除胆道梗阻，方能渡过危险，转危为安。目前，我院已成功建立了急危重病人的救治绿色通道，临床科室加强了对急危重患者医疗安全管理以及和ICU病房的无缝衔接，围术期安全性得到显著提升。普外科作为我院重点学科，时刻不忘以患者利益为中心，严格执行各项医疗核心制度，勇于承担手术风险，通过对这一高龄患者的成功救治，为我们今后更好的服务老年病人积累了成功的临床经验。