2018年1月1日,湘雅三医院首例接受完全腹腔镜下右半肝切除术的患者李女士在肝胆胰外科30病区顺利出院。目前,腹腔镜右半肝切除术的难度属于腹腔镜肝脏手术的“巅峰”,对于外科医生的意志和技术都是很大的考验,国内仅少数几家肝脏外科中心能够开展。
患者李女士今年37岁,自小有胆道蛔虫病史,成年后深受肝胆管结石的困扰,但又害怕传统外科手术的痛苦和巨大疤痕,辗转省内多家医院,一直未下定决心手术。湘雅三医院肝胆胰外科主任罗宏武教授为其接诊时,考虑到患者自身要求和疾病特点,经详细评估病情后,提出了采用“根治性腹腔镜右半肝切除术”的方法。
这种方法可以将手术给患者带来的痛苦和伤害减小到最低程度,也能达到根治复杂胆石症目的,但该患者胆石症发作多年,病肝与腹壁、膈肌粘连致密,手术切除难度甚至高于肝脏肿瘤;加之肝脏本身血运丰富、解剖关系复杂,容易引发大出血,难度极大。经过精心术前准备,术中罗宏武教授、黄为主治医师和徐宏博总住院医师组成的手术团队凭借熟练的腹腔镜技术,仅用4个小时就顺利完成,手术过程中出血仅300 ml。