近日，中南大学湘雅三医院消化内科微创诊治团队在王晓艳主任带领下，成功开展湖南省首例经胃NOTES保胆取石术，此项技术的成功开展为胆囊结石患者提供又一全新的微创治疗方法。

胆囊是人体重要的消化器官，有存储、浓缩、排泄胆汁及调节胆道压力和免疫等作用，近年来相关研究表明：切除胆囊会增加术后消化不良、代谢综合症以及胆管癌等疾病的风险。此患者为中年男性，因“反复右上腹痛”入院，诊断为：胆囊多发结石，入院后患者强烈要求保胆取石治疗。结合患者的要求，王晓艳主任采用超声内镜及腹部超声，对患者的胆囊结构及功能进行了仔细评估，显示患者胆囊情况符合保胆适应证。遂与患者详细沟通目前国内外内镜微创保胆的三种术式，患者选取经胃NOTES（natural orifice transluminal endoscopic surgery，NOTES）下保胆取石术。NOTES全称为：经自然腔道内镜手术，该手术是通过胃、食道、结肠、阴道、膀胱等自然腔道进入手术部位进行诊疗，体外不留任何疤痕。此项手术具有创伤小、住院时间短，术后恢复快等优点，是目前国内外内镜领域研究的焦点及热点。

2018年4月2日王晓艳主任带领刘锐主治医师、田力主治医师等内镜微创诊治团队为患者施行了经胃NOTES保胆取石术。手术于胃壁开口，软式内镜顺利进入腹腔并找到胆囊，切开胆囊壁，探查胆囊发现2粒黑色结石，顺利以网篮套取两枚结石，并夹闭胆囊及胃壁切口。王晓艳主任及团队娴熟完成操作，手术时间仅用40余分钟，术后患者病情平稳，无腹痛、发热等并发症，5天顺利出院。

中南大学湘雅三医院消化内科在王晓艳主任的带领下，建立了成熟的消化内镜微创治疗平台，在省内率先开展了EUS引导下金属支架胆囊引流行胆囊息肉切除术、ERCP下SpyGlass辅助胆囊引流术等胆囊微创治疗技术，此次经胃NOTES保胆取石术的开展，标志三种软式内镜下的胆囊病变的微创治疗在湘雅三医院全面建立，将为省内及周边的胆囊良性疾病患者提供福音。