围绝经期俗称更年期是指从接近绝经出现卵巢功能紊乱时至最末月经后一年以内的时间。我国妇女平均绝经年龄为47.5-49.5岁,围绝经期多发生在40-55岁人群,每年约1000万女性步入围绝经期。近年来,随着生活不规律,压力越来越大,女性绝经年龄提前进入围绝经期。
围绝经期因为卵巢功能衰退,雌激素减少,致使出现潮热、出汗等血管舒缩症状、泌尿生殖道萎缩症状及精神心理改变等情况。泌尿生殖道萎缩,是雌激素水平低下后局部血液供应不足引起的尿道和阴道黏膜萎缩。黏膜上皮变薄,导致阴道松弛、弹性下降。阴道黏膜组织糖原消失,pH值升高,细胞减少导致阴道瘙痒、干涩,易出现泌尿生殖系统感染,同时出现尿失禁等症状。此类症状非常普遍,超过50%围绝经期女性会有不同表现。而应对此种表现目前一般的治疗多阴道润滑剂、抗炎的药物或者雌激素的替代治疗,需药疗程长,停药后易复发。
激光治疗刺激萎缩上皮再生,有较好止痒、减少分泌物的效果,并使皮肤角化减轻,增加局部血液供应,使组织恢复正常。
湘雅三医院康复科在湖南率先引进特色私密康复治疗——点阵CO2激光,利用激光治疗仪进入阴道内,释放激光作用于阴道黏膜,促进阴道黏膜再生,胶原蛋白含量增加、胶原结构重塑。治疗过程“无创、无痛、安全、高效”,治疗后恢复阴道紧致、弹性、润滑、滋润,预防感染。此项治疗在国内外均有相关的可行性分析及前瞻性研究。点阵CO2激光治疗可明显改善患者相关症状,提高性生活和日常生活质量。
康复科自2016年底引进激光治疗后,共治疗80例受阴道干涩、尿失禁等困扰的围绝经期女性。治疗后4%出现少量出血或不适,无不良事件发生。在治疗一疗程后,其症状均得到大部分的缓解且疗效久远,总体满意度90%。
适应征:有外阴阴道萎缩症状如阴道萎缩、干涩、性交痛的女性;轻至中度尿失禁患者;生产后阴道松弛女性;为提高性生活治疗的女性。
禁忌症:泌尿生殖道活动性感染:念珠菌、衣原体、疱疹、淋病或其他普通菌;恶性肿瘤正接受放、化疗;阴部正接受冷冻、电烧治疗;血友病或其他凝血因子疾病;不明原因的阴道异常出血;妊娠、月经期;近期阴道外伤;严重内外科疾病,糖尿病,血糖控制不佳;患者期望值过高。