近日，肝胆胰外科运用新技术，成功为一位肝癌合并严重门脉高压患者在腹腔镜下施行精准右肝后叶切除术。

48岁的刘某体检发现右肝肿物，诊断为原发性肝癌。但他多年的乙肝病史已经导致肝脏严重硬化合并门脉高压，有脾大脾亢、食管中重度静脉曲张、腹水。

手术治疗是首选方案，但患者基础情况差，欧洲指南视为相对禁忌症，如何既保证肿瘤根治，又尽可能的保留肝功能？罗宏武主任医师、冯超副主任医师、孙吉春主治医师在对病人进行全面的评估之后，决定选择腹腔镜微创手术，并且只选择性阻断右肝后叶血管，微创精准右肝后叶切除，尽量保留最大残余肝脏体积。

2018年10月15日，手术如期进行，手术团队从容地分离并阻断右肝后叶肝动脉及门静脉，并显露右肝静脉，完全按照预订方案实施，手术耗时2小时45分钟，出血仅100毫升。患者术后第一天即下床活动，并开始进食，目前已经完全康复，准备进入下一步介入治疗。

据罗主任介绍，传统的全肝阻断技术需要对全肝流入血管阻断20分钟后开放5分钟，术中反复进行上述循环，一般需要四次左右，严重损害肝功能，导致术后恢复困难，甚至引致肝衰竭。精准肝段、叶阻断对硬化肝脏打击小，腔镜手术进一步减少创伤，结合手术团队的娴熟技巧，手术需时少，出血量小，大大缩短了住院时间，符合目前微创以及快速康复的治疗理念。

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罗宏武，主任医师，教授，硕士生导师，中南大学湘雅三医院肝胆胰外科主任。常规开展腹腔镜下肝叶肝段切除、全腹腔镜胰十二指肠切除、国产或进口机器人辅助肝胆胰手术。

门诊时间：周三全天