“彭教授，你看我现在能正常走路了！”近日，在中南大学湘雅三医院烧伤科经过Ilizarov外固定支架矫正关节功能手术逐渐康复的患者张某来复查时，高兴地向烧伤重建外科主任彭浩展示自己情况。

据了解，张某是2016年来到湘雅三医院烧伤科进行救治的一例特重度烧伤患者，烧伤面积达99%TBSA，三度达90%，且合并3器官功能不全。虽然当时经过近半年艰苦救治，该患者创面逐渐痊愈，但由于烧伤严重，跟腱粘连及挛缩，右踝关节严重内翻及跖屈畸形，无法站立及行走，并且畸形逐步加重。同时，患者作为年轻男性，极度盼望早日能够正常下地行走回归家庭和社会。如果按照现有的手术方法，像这种少见疑难病例（大面积深度烧伤、踝关节周围广泛疤痕，几无自体皮源）治疗效果极差。

经过医院烧伤科贺全勇教授、彭浩副教授以及李雄主治医师所在的治疗小组反复查阅相关文献，多次讨论，最后决定在省内率先采用改良Ilizarov外固定支架治疗成人烧伤后踝关节重度畸形，通过调整牵拉支架的方式使踝关节逐步矫正至正常。通过3个月左右的支架调整后，患者右踝关节畸形基本矫正，不仅能站稳，更能正常行走；术后历经1年的随访，患者踝关节恢复良好，未再复发挛缩，患者回归家庭和社会的心愿得以满足。

据悉，大面积深度烧伤后疤痕挛缩关节畸形，因为自体皮源匮乏，关节周围深部组织损伤严重，目前缺少行之有效的治疗方法，疗效差强人意，尤其是手、足等重要关节部位。而任何原因所导致的踝关节的功能障碍都将对患者的日常生活造成巨大的影响。功能康复强调早期进行，包括手法关节锻炼、物理压迫、矫正支具等，明显影响功能的疤痕挛缩可以早期行手术松解。但有些严重的烧伤患者，常规手术方法难以达到治疗目的。中南大学湘雅三医院烧伤科通过临床实践，探索出Ilizarov外固定支架矫正关节功能的手术方法是安全有效的，也为饱受关节畸形困扰的患者带来了希望。