近日，位多发伤心包积血导致心跳、呼吸骤停的患者，一群与时间竞赛的医护人员，一场没有硝烟的战斗，在中南大学湘雅三医院急诊ICU惊险上演。

“医生，快来8床，患者诉胸闷、胸痛、呼吸困难，现心率179次/min。”3月25日下午，急诊ICU传来责任护士急促的呼救声：“监护仪示室颤，无自主呼吸，快推除颤仪和抢救车。”责护立即行胸外心脏按压，副护士长张小红、主治医师戴哲人一个箭步赶来：“室颤心率，立即除颤；持续心脏按压；患者血压下降，备升压药；取气管插管箱、呼吸机！”戴医生迅速作出反应。大家分工明确，抢救有条不紊进行，呼吸和循环得到了有效维持。

“虽然患者自主呼吸和循环暂时已恢复，但仍有心律失常，病因没有解除，随时有再次心脏骤停的风险。”急诊科副主任刘怀政表示：“患者多发伤入院，双侧肋骨多发骨折、心脏挫伤、脾脏破裂，从病史、体征和床旁彩超分析，考虑心肌挫伤、心包积血导致恶性心律失常可能性大。”刘怀政果断做出判断，立即联系胸外科、心内科及超声科急会诊，在B超引导下完成床旁心包穿刺，当心包穿刺引流出大量暗红色血性液体，患者的各项生命体征逐渐趋于平稳，所有人都松了一口气，共引流暗红色积血约500ml。3月27日，引流液颜色转为淡黄色，引流量持续减少，予拔除心包引流管。3月29日，拔除气管插管后转急诊病房继续治疗。目前，患者已康复出院。

多发创伤是急诊的常见病，心肌挫伤导致恶性心律失常，同时积血急性积聚在心包腔，限制了心脏的收缩和舒张，患者随时可能出现呼吸心跳骤停。在这场与时间赛跑、与死神搏斗的战斗中，急诊ICU团队用配合无间、高度协作的超强团队凝聚力成功抢下了一条鲜活的生命。中南大学湘雅三医院急诊科在主任孙传政及主任医师张天一的带领下，各项流程的不断完善及抢救技术的持续提升大大提高了多发伤患者的救治成功率，降低了死亡率及致残率。