近日，湘雅三医院PICU一名5岁消化道大出血“Meckel憩室”患儿经多学科合作，精准诊断和治疗，于9月11日顺利出院。

9月1日，5岁的霖霖无明显诱因解大量暗红色便血伴面色苍白，父母即带其到当地医院就诊，诊断为“消化道大出血”。由于病情危重，由兄弟医院120护送来湘雅三医院。

就诊时，霖霖面色苍白，精神极差，血压低，血红蛋白急剧降至60g/L，出现失血性休克，急诊扩容后紧急转入PICU。

入院后立即给予输血、止血、上氧等对症支持治疗，霖霖仍精神极差，面色苍白，每次暗红色血便达200-300ml，伴随心率增快，面色苍白发绀，浮肿明显，病情危重，急诊全腹CT未发现异常，消化道出血病因不明，家长也非常焦虑。从年龄和临床表现，考虑外科疾病导致消化道出血可能性大，PICU主任陈淳媛带领团队，立即启动“儿童外科疑难病”MDT会诊，在胃肠外科、消化内科、核医学科、麻醉科等多学科协作下，由核医学科“异位胃粘膜显像”将患儿消化大出血的“元凶”锁定在小肠“憩室”，于入院后的第2天顺利为患儿行腹腔镜探查术，在距离回盲部70cm处发现“憩室”，行手术切除。术后的霖霖在PICU医护人员精心的治疗、照料下，从禁食补液到流质饮食再到普食，面色日渐红润，精神饱满，恢复到了生病前活泼可爱的霖霖。但有时霖霖会想爸爸妈妈，PICU护士长启动“家庭参与式护理”，每天和爸爸在一起的1小时，霖霖很开心。

儿童外科疾病，往往病情复杂，需多学科协作，才能达到精准救治，霖霖从发病到确诊，手术到康复仅用了一周多的时间，湘雅三医院PICU团队又交出了一份满意的答卷。