2月10日，中南大学湘雅三医院泌尿外科副主任尹光明教授先后为两位泌尿系结石患者顺利进行了开年来第一、二例经皮肾镜取石术，此次手术运用了“无管化”技术，提高了泌尿外科在开展医疗新技术上的难度。泌尿外科将以此为开端，继续探索该手术方式向日间手术模式的推进。

据了解，患者 A 慕名从邵阳前来，是一位右肾多发结石合并高血压、右肾上腺结节患者，该患者曾在长沙市某医院住院就诊，但因手术难度较大未能进行手术治疗。患者B 则是一名年轻的创业人员，临床诊断为左肾结石，石头大小约17*10mm，这个藏在身体里的石头一直困扰着患者的生活质量。

目前，两位患者均已完成术后 CT 复查，结果显示：已取净结石，肾周无血肿渗出。患者出院时表示，围术期的全过程是一次特殊的“享受”，无痛的手术享受，细心耐心的诊疗享受，干净舒适的住院享受。尹光明表示，外科医生一辈子站在手术台上，非常希望每一台手术都能解决患者躯体疾病，能在确保患者生命安全前提下不断开展新技术，让技术的提升更好地助力患者术后的康复，让手术不再痛苦而是“享受”就最好不过了。

伴随医疗技术的发展，传统的开放性取石手术早已被输尿管镜碎石或经皮肾镜碎石术取代，该术式具有创伤小、恢复快的绝对优势，但术后医生会在患者输尿管内常规留置双“J”管支撑，经手术造瘘口留置肾造瘘管进行体外引流，部分患者因管道留置会伴有不同程度的不适感。2月10日，尹光明为两位患者进行了经皮肾镜取石术，通过小通道微创经皮肾镜钬激光碎石取石手术顺利完成取石，术中无明显出血，结石清除效果满意，且两位患者术后均未留置任何管道，即无输尿管支架管，无肾造瘘管，做到了真正的“无管化”，该手术方式让泌尿系结石“打孔取石”术后患者的舒适感得到明显提升，特别是术后疼痛明显减轻。据悉，“无管化”操作是近几年结石系结石专家关注的热点，但真正实现“无管化”操作却相对少见，不放置肾造瘘管避免其意外牵拉引起的术后大出血，可明显减轻患者疼痛，减少患者的感染风险、降低住院时长及住院费用；不放置双“J”管则可避免患者置管后出现尿频、尿急、血尿等症状，还免去了术后拔除双“J”管的过程，减轻患者身心和经济负担。同时，“无管化”经皮肾镜对术后快速康复有重要意义，是将“打洞取石”手术转成日间手术的一个重要技术保障。

泌尿系结石是泌尿外科的常见疾病，近年来，我国泌尿系结石发病率逐年增加，且南方发病率明显高于北方。2021 年度，中南大学湘雅三医院泌尿外科近 42%的手术患者均为泌尿系结石手术患者，占总住院病人数近 1/2，湘雅三医院泌尿外科作为湖南省泌尿系结石诊疗的示范单位，多次组织与泌尿系结石相关学术研讨班，繁忙的日常工作之余，积极同省内外泌尿系结石诊疗专家共话结石诊疗新技巧、新高度、新术式。