8月17日,湘雅三医院神经外科介入团队完成院内首例采用静脉入路独立完成硬脑膜海绵窦瘘的根治性栓塞。
74岁的邹奶奶一个多月前无明显诱因出现视物模糊、复视、头晕等症状。右眼睑结膜水肿,充血严重。经检查诊断为:颈外动脉海绵窦瘘。患者及家属在多家省内医院求助均表示手术难度大,最终患者找到了湘雅三医院神经外科姜交德、卢韶华团队收住入院。
术前右眼睑结膜水肿,充血严重(左)
术后明显好转(右)
医院神经外科脑血管团队综合分析病情后认为。目前患者诊断为颈外动脉海绵窦瘘,向眼上静脉引流,引起右眼红肿,搏动性突眼。供血动脉复杂,呈烟雾状,动脉入路无法根治。考虑改用股静脉-颈外静脉-面静脉-内眦静脉-眼上静脉-海绵窦瘘口进行根治性栓塞。静脉入路相对动脉入路,路途弯曲狭窄,难度大,一般很少选择。硬脑膜动静脉瘘是脑血管病介入治疗的难点。
既是困难,也是挑战。团队决定迎难而上,在进行了充分的术前准备评估之后,团队制定了周密的手术方案,在全麻下为患者实行了“颈外动脉海绵窦栓塞术”,耗时4小时完成手术。手术顺利,术后当天右眼红肿明显好转,术后6天患者顺利出院。出院时神清语利,眼部症状已明显好转。
神经外科在医院首次采用静脉入路独立完成硬脑膜海绵窦瘘的根治性栓塞手术并取得成功,代表了医院神经外科介入团队医疗水平已达省内领先水平,再上新台阶。