8月18日,中南大学湘雅三医院放射科借助X线引导经皮穿刺胃造瘘术帮助一位因患运动神经元疾病患者打开“生命通道”,患者入住介入病房仅4天时间便完成手术并顺利出院。
52岁男性患者刘某因患运动神经元疾病(分型肌萎缩侧索硬化,俗称“渐冻症”),出现严重的吞咽功能障碍,且继发肺部吸入性炎症,为解决长期营养难题并根除吸入性肺炎的危险因素,家属慕名找到放射科张声旺、骆雷介入团队,寻求X线引导经皮穿刺胃造瘘手术的帮助。
运动神经元病是一类散发或遗传性致死性神经系统退行性疾病,目前该病尚无有效逆转的治疗方法,临床多采用营养支持、呼吸管理、药物治疗等综合手段。国内渐冻症患者大多加入了渐冻症微信群,病友及家属们交流治疗心得,多名患者正是通过群友的推荐,专程来湘雅三医院放射科接受X线引导经皮穿刺胃造瘘手术。
X线引导经皮穿刺胃造瘘术是放射科介入团队于2023年申请的湘雅三医院医疗新技术,专为食管肿瘤、运动神经元疾病等各种原因导致无法正常进食的患者设计。手术在X线引导下进行,仅需局部麻醉即可完成,能有效解决患者的长期营养问题,尤其对于食管重度狭窄无法行内镜胃造瘘术、身体状况差不能耐受全麻外科胃造瘘手术的患者来说,该技术更具优势:只要患者能保持仰卧姿势,在局部麻醉下就能完成手术,术后24小时便可通过造瘘管进行胃肠道营养支持。近两年来,湘雅三医院放射科介入团队已成功完成50多例X线引导经皮穿刺胃造瘘手术,患者中年龄最大的达97岁,且均未出现严重并发症。
放射科梁琪副主任(主持工作)表示,X线引导经皮穿刺胃造瘘术具有显著优势,仅需腹壁局部麻醉,对患者心肺功能要求低,创伤小、手术时间短、安全性高、费用低,且患者住院时间短、并发症少,能切实解决患者的长期营养问题,值得在临床上进一步推广应用。