近日，中南大学湘雅三医院肝胆胰外科一病区成功为一位84岁高龄的胆管癌患者实施了胰十二指肠切除及淋巴结清扫术。在医护团队的精心治疗和护理下，患者恢复良好，于9月3日顺利康复出院。这一成功的手术治疗案例不仅展示了该病区精湛的手术技艺和综合治疗实力，更为高龄胆管癌患者带来了新的治疗希望。

患者为女性，患有高血压和糖尿病长达20年，因梗阻性黄疸住院。经内镜置管引流降黄后，胆道子镜病检确诊为胆总管下段癌。PET-CT检查显示无全身其他转移灶。科主任罗宏武教授及张辉副主任医师团队随即开展MDT讨论，决定对患者实施胰十二指肠切除及淋巴结清扫术。手术历时5小时，术后患者安全返回病房，出现A级胰瘘和胃排空障碍。经生理盐水灌洗引流，并放置鼻空肠管进行营养支持治疗，在医护团队的密切配合下，经过40余天的精心治疗，患者分次拔除引流管和鼻空肠管，饮食恢复正常，顺利康复出院。

张辉副主任医师介绍，对于胆总管下段癌，最有效的治疗方法是外科手术，即根治性胰十二指肠切除术。这是肝胆胰外科中最复杂、风险最大的手术之一，需切除多个器官并重建三个吻合口，易并发胰瘘、胆漏等严重并发症，围手术期有一定死亡率。尤其对于合并心脑慢性疾病的高龄患者风险更大，许多高龄患者因此放弃了最有效的手术治疗。实践证明，只要术前准备充分、规划细致，术中精细操作，术后严格管理并及时处理并发症，患者是可以安全恢复并出院的。

湘雅三医院肝胆胰外科是全国知名的肝胆胰腺疾病诊治中心，是国家重点（培育）学科和国家临床重点专科。近年来，在罗宏武主任、刘浔阳教授、黄飞舟教授等专家的带领下，该专科每年成功开展各种高难度肝胆胰手术，如各型肝门部胆管癌根治术、腹腔镜胰十二指肠切除术、腹腔镜下各种肝部分切除术等。此外，科室一直坚持肝硬化门脉高压症的全面规范化诊疗及内镜治疗等特色，并取得了丰硕成果。团队始终秉持“以病人为中心”的服务宗旨，面对复杂疑难重症不退缩、不放弃，以严谨求实的态度和先进的医疗理念，为患者制定个性化治疗方案，守护人民健康。