11月12日,2010级八年制同学在普外科汪长发老师带领下,走进急诊外科的临床一线,见习急腹症。
急腹症是腹部疾患的总称,指以腹部为主要症状和体征,同时伴有全身反应的临床综合征,病情变化迅速,病因复杂,即使有多年临床经验的教授也有可能出错。正确的治疗依赖于正确的诊断,而正确的诊断依赖于全面的病史资料收集及多方面的检查,需要临床医生扎实的基础和丰富的经验。因此,急腹症的学习对任何一名医务工作者和学习者都十分重要。为了让学生亲眼见到、亲耳听到急腹症病人的第一手资料,汪老师建议大家利用课外时间,到急诊外科切身体会急腹症病人的常规处理。
12日晚,汪长发老师带领医学生一起到了急诊外科“守株待兔”,在等待的过程中,学生们还见到了其他病种的病人,如复合性外伤、胸腔积液等。因为临床课程已过大半,大家对见到的病人也积极思考,纷纷作出自己的判断,和汪长发老师、吕侣老师探讨病例的诊断和治疗。就在大家热议的时候来了一位产后不足一月的病人,出现了右上腹疼痛并发热的症状,通过询问病人病史,做了简单的体格检查,综合分析后,认为病人“急性胆囊炎”的可能性大,汪老师提醒大家初步诊断后必须进一步思考可能的鉴别诊断,完整自己的最终诊断。同学们陆续还见习到了急性阑尾炎、肠梗阻、胆管炎、疝嵌顿等常见外科急诊病种。
三个小时的学习体会后,汪长发老师给同学们讲解了临床一线的一些疑难病例及误诊漏诊情况,让大家认识到临床工作的复杂性,恰如刘浔阳老院长说的“百闻不如一见”,大家均表示收获颇丰。