近日，我院普外一科成功开展内镜下胃—胆管内引流术。超声内镜下胃—胆管内引流术目前在国内外均属开展较少、难度较大的的临床新技术，省内尚未见文献报道。该术式的成功开展为胆道梗阻患者带来了更多选择途径。

患者梁某，81岁老年男性，入院诊断为晚期肝门部胆管癌，累及左右肝管，引起肝内胆管梗阻，并出现皮肤巩膜广泛黄染等一系列症状，MRCP提示肝内胆管显著扩张，胆红素高达352.4umol/L。若不及时解除胆道梗阻，通畅胆管引流，会对患者的生命造成严重威胁。

为解决这一问题，普外一科进行了科内会诊，考虑到患者年龄较大，肝肾功能不全，不适合行传统的开腹手术治疗。同时，患者曾先后数次尝试行内镜下逆行胆管造影并支架置入术，但因肿瘤浸润、十二指肠乳头变异等原因无法施行。

黄飞舟教授及邓刚博士详细分析了患者的目前情况，仔细阅片，结合患者目前肝内胆管扩张情况及超声内镜所见，认为可以行超声内镜引导下胃胆管内引流术为患者解除胆道梗阻。9月28日下午，患者在外科楼内镜中心微创手术室进行手术，术中在超声内镜的引导下在胃小弯侧穿刺左肝内胆管，置入导丝并扩张，顺导丝置入胃—胆管引流支架，在镜下可见白色胆汁经支架汩汩流入胃内，手术取得了成功，患者术后恢复良好，胆红素显著下降，顺利出院。